Choroba leśniowskiego-crohna - przyczyny, objawy i leczenie

Jelito grube - zdjęcie partnera

Choroba Leśniowskiego- Crohna to ciężkie schorzenie o nawracającym charakterze. Jest nieswoistym procesem zapalnym w obrębie przewodu pokarmowego. Do jej pojawienia się może dojść w dowolnej części całego układu, jednak najwięcej przypadków dotyczy końcowego odcinka jelita krętego, jelita cienkiego oraz jelita grubego. Niestety jest to jednocześnie choroba przewlekła, w której nieustannie pojawiają się biegunki, silne bóle brzucha, gorączki. Konsekwencją może być wystąpienie niedokrwistości lub też silnego wyniszczenia organizmu.

Przebieg choroby

Jeśli mówimy o przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna to przede wszystkim będzie on przewlekły oraz wieloletni. Chorobę wyróżnia fakt, że pojawiają się zaostrzenia i reemisje – jest to czas, w którym nie występują objawy chorobowe. Tylko około 5% wszystkich chorych przechodzi przez zaledwie jeden okres zaostrzenia oraz długotrwałą reemisję.

Przyczyny choroby Leśniowskiego – Crohna

Dotychczas nie udało się ustalić dokładnej przyczyny występowania choroby Leśniowskiego-Crohna. Dowiedziono jednak, że niektóre osoby posiadają określone predyspozycje genetyczne, w konsekwencji czego pod wpływem czynników środowiskowych aktywowany jest u nich układ odpornościowy, który w swojej odpowiedzi skupia się na tkankach układu pokarmowego. Zaznaczane są trzy podstawowe czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby, są to: predyspozycje,czyli właśnie genetyka, mikroflora jelitowa oraz odpowiedź immunologiczna błony śluzowej.

Rozwój choroby

Rozpoczęcie procesu zapalnego ma miejsce w błonie śluzowej, w miarę rozwoju choroby może dojść do zajęcia ściany jelita na całej jej grubości. Najczęściej jednak choroba Leśniowskiego-Crohna ma charakter typowo odcinkowy, oznacza to że fragmenty tkanek zmienionych chorobowo są oddzielone od siebie takimi całkowicie zdrowymi. Właśnie taka specyfika choroby – odcinkowa, ogniskowa jest kryterium odróżniającym ją od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdyż tam pojawiające się zmiany mają charakter ciągły i widocznie postępują od odbytnicy, prowadząc do stopniowego zajęcia kolejnych części jelita grubego.

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Pacjenci z tą dolegliwością są nieustannie osłabieni, często gorączkują i chudną. Poza tym pojawiają się objawy związane z miejscem zlokalizowania się choroby w obrębie przewodu pokarmowego. Wyróżniamy więc różne postaci choroby:

Postać klasyczna z zajęciem końcowego odcinka jelita krętego – występuje nawet u 40-50% chorych. Jej początki są najczęściej mało charakterystyczne. W licznych przypadkach stwierdza się, że pierwszym objawem jest dopiero wystąpienie niedokrwistości lub pojawienie się podwyższonej temperatury ciała o nieznanej przyczynie. Najsilniejszymi i najbardziej dokuczliwymi objawami są silne bóle brzucha oraz biegunka. Niekiedy w prawym dolnym kwadrancie jamy brzusznej u pacjenta stwierdzany jest wyczuwalny guz. Gdy zajęte jest jelito cienkie może występować zespół złego wchłaniania, przez co dochodzi do pojawienia się biegunki tłuszczowej, hipoproteinemi, niedokrwistości, awitaminozy, łączonej głównie z niedoborem witaminy B12, oraz zaburzeń elektrolitowych. Ch9oroba w tej postaci może doprowadzić do silnej niedokrwistości i wyniszczenia organizmu.
Postać z zajęciem jelita grubego – pojawia się tu przede wszystkim biegunka, jednak większość pacjentów skarży się również na bóle brzucha. Objawy są zbliżone do tych, które obserwujemy we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
Postać z zajęciem okolic odbytu – na skórze pacjenta widoczne są owrzodzenia, wyrośla, szczeliny, przetoki okołoodbytowe oraz ropnie. Ta odmiana występuje u 50-80% chorych z zajęciem jelita grubego, a wielu przypadkach właśnie w taki sposób wyglądają pierwsze objawy choroby.

Choroba najczęściej atakuje końcowy odcinek jelita krętego niekiedy pojawia się równoczesne zajęcie jelita cienkiego oraz grubego, z kolei około 20% boryka się ze stanem zapalnym w obrębie jelita grubego. Bliższy odcinek jelita cienkiego zajęty zostaje stosunkowo rzadko. Pośród wyjątków i sporadycznych przypadków należy wymienić te, w których choroba zaatakowała górny odcinek przewodu pokarmowego lub wyrostek robaczkowy.

Jakie objawy najczęściej wymienia się w kontekście choroby Leśniowskiego-Crohna?

- Bóle brzucha – najczęściej niespecyficzne, mogą mieć charakter kolki bądź tez wrzodowy, przez swoje nasilenie mogą budzić w nocy,najczęściej dochodzi do ich nasilenia się po jedzeniu lub wypróżnieniu.
- Utrata masy ciała,
- Gorączka o nieznanej etiologii,
- Biegunki, które wyróżniają się różnym nasileniem - oddawane stolce najczęściej są wodniste i zwierają domieszkę śluzu.
- Niedokrwistość,
- Opóźniony wzrost u dzieci.

Rozpoznanie schorzenia

W przypadku choroby Leśniowskiego- Crohna niezwykle cenne jest wczesne postawienie diagnozy i natychmiastowe włączenie odpowiedniego leczenia. Nieprawidłowa diagnoza, opóźniająca leczenie może skutkować pojawieniem sikę komplikacji i powikłań w postaci chociażby silnego wyniszczenia organizmu. Błędna diagnoza wiążę się ze złym rozpoznaniem choroby oraz z bagatelizowaniem dolegliwości przez chorego przez dłuższy czas. Wynika to z tego, że jest to schorzenie dające objawy mało wyróżniające się, a dodatkowo przez dłuższy czas mogą one być mało dokuczliwe, co z pewnością prowadzi do uśpienia naszej czujności.

Pod uwagę bierze się wywiad lekarski i występujące objawy, jak również zebrane wyniki badań laboratoryjnych, można przeprowadzić kolonoskopię oraz wykonać zdjęcie RTG i badanie ultrasonograficzne. Dodatkowo wycinki jelita poddaje się ocenie mikroskopowej. Oznacza to, że pobierane są wycinki, które bada się pod mikroskopem, są one obierane w czasie biopsji, a badanie nazywa się histopatologia.

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna

Gdy padnie diagnoza, że cierpimy na chorobę Leśniowskiego-Crohna to leczenie skoncentruje się zapobieganiu nawrotom i łagodzeniu kresów zaostrzeń. Jest to choroba, której nie da się do końca wyleczyć, jednak możliwe jest osiągnięcie stanu długotrwałej remisji. W terapii skupiamy się na osłabieniu reakcji układu odpornościowego i oczywiście w większości przypadków trwa przez całe życie.

Napisz opinię

  • Dozwolone tagi HTML: <strong> <cite> <i> <b> <ul> <li>
  • Znaki końca linii i akapitu dodawane są automatycznie.

CAPTCHA
Pytanie sprawdza czy jesteś człowiekiem, aby zapobiec spamowi.
Image CAPTCHA
Przepisz kod z obrazka (wielkość liter ma znaczenie).

Konto użytkownika

Aby się zalogować przejdź na stronę: Strona logowania