Dobry Lekarz

• Bladość kończyny
• Ból w klatce piersiowej
• Bóle
• Niedokrwienie kończyn
• Niedokrwienie mózgu
• Niedokrwienie narządów jamy brzusznej
• Niedokrwienie serca
• Przemieszczanie się bólu na obwód

Szukaj chorób wg objawów: Objawy choroby

Tętniaki należą do poważnych i nagle występujących chorób tętnic.

Jest to lokalne lub występujące w kilku miejscach rozszerzenie tętnicy. Szczególnie niebezpieczne dla życia są tętniaki zlokalizowane w aorcie, ponieważ bez natychmiastowego podjęcia leczenie chirurgicznego, większość chorych umiera w wyniku ich pęknięcia.

Pod względem patogenetycznym możemy tętniaki podzielić na:
- tętniaki prawdziwe
- rzekome
- rozwarstwiające

Tętniaki prawdziwe
O tym rodzaju tętniaka mówimy, kiedy rozszerzenie jest spowodowane zmniejszeniem wszystkich warstw ściany tętnicy, której ciągłość pozostaje naruszona. W większości przypadków występowaniu tętniaków prawdziwych towarzyszą zmiany miażdżycowe w tętnicach kończyn dolnych, szyjnych, wieńcowych. Natomiast w 50% przypadków występuje, obok tętniaka nadciśnienie. Powstanie tętniaka powoduje zmniejszenie odporności ściany tętnicy, która rozprzestrzenia się pod wpływem wysokiego ciśnienia krwi.

Tętniaki rzekome
Powstają po przerwaniu wszystkich warstw ściany tętnicy. Przebicie lub rozerwanie aorty prowadzi do masywnego krwotoku do klatki piersiowej lub jamy brzusznej. W przypadku przebicia tętnicy kończyny bez uszkodzenia skóry, np. złamaną kością, tylko niewielka ilość krwi może zmieścić się w okolicznych tkankach. W związku z tym powstaje wówczas krwiak, który po kilku tygodniach zostaje otoczony torebką wytworzoną przez przylegające tkanki. W tak powstałym tętniaku znajdują się zwykle skrzepliny.
W małych tętnicach tętniaki mogą ulec samoistnemu wygojeniu. Natomiast gdy dochodzi do urazu większych tętnic tętniak przeważnie stopniowo się powiększa, uciskając okoliczne tkanki i narządy.
Odmianą tętniaka rzekomego jest tętniak powstający po operacjach tętnic w miejscu rozejścia się zespolenia protezy z tętnicą.

Tętniaki rozwarstwiające
Najczęściej jest to tętniak rozwarstwiający aorty, który powstaje w wyniku pęknięcia błony wewnętrznej. Przez powstają szczelinę krew przedostaje się do błony środkowej, rozwarstwia ścianę tętnicy i wytworzonym kanałem płynie w kierunku obwodowym, czasami aż do rozwidlenia aorty brzusznej lub nawet niżej. Wrota rozwarstwienia znajdują się przeważnie w aorcie wstępującej lub piersiowej, najczęściej tuż poniżej miejsca odejścia lewej tętnicy podobojczykowej. Do przyczyn pęknięcia zaliczamy:
- choroby ściany aorty i
- nadciśnienie.

Objawy:
- bardzo silny ból, umiejscowiony w klatce piersiowej
- postępowanie rozwarstwienia bólu i przesuwanie się bólu w kierunku obwodowym
- nagłe niedokrwienie serca, mózgu, kończyn górnych i narządów jamy brzusznej

Tętniaki pojawiać się mogą we wszystkich tętnicach a także w sercu. W związku z tym, ze względu na miejsce ich występowania wyróżniamy tętniaki:
- aorty – pojawiają się stosunkowo często
- tętnicy udowej
- tętnicy podkolanowej
- serca
- tętnicy nerkowej
- tętnic mózgowych
- inne

Powstawaniu tętniaków aorty sprzyjają stany zapalne, pourazowe oraz mogą pojawiać się w wyniku powikłań nadciśnienia.
Tętniaki tętnicy udowej natomiast powstają na skutek zabiegów związanych z nakłuwaniem światła naczynia a tętnicy podkolanowej na skutek urazów.
Tętniaki serca są najczęściej powikłaniem zawału mięśnia sercowego.

W związku z tym tętniaki mogą być konsekwencją zmian miażdżycowych, urazów, nadciśnienia oraz zespołu Marfana.

Kolejnym podziałem tętniaków jest podział ze względu na kształt:
- tętniaki workowate
- tętniaki wrzecionowate

Klinicznie rozróżnia się trzy fazy tętniaka:
- tętniak bezobjawowy
- tętniak objawowy
- tętniak pęknięty

Objawy:
- widoczne tętniące wybrzuszenie (tylko w przypadku tętniaków tętnic biegnących podskórnie)

Przyczyny powstawania tętniaków:
- nadciśnienie tętnicze
- miażdżyca tętnic
- wrodzony odcinkowy defekt ściany naczynia (szczególnie częste w przypadku tętniaków naczyń mózgowych)
- uraz tętnicy
- kiła (niezwykle rzadko spotykana przyczyna tętniaka)

Powstawaniu tętników sprzyja także:
- otyłość
- palenie papierosów
- podwyższony poziom cholesterolu we krwi lub występowanie miażdżycy naczyń w rodzinie
- przebyty zawał mięśnia sercowego
- wiek powyżej 60 roku życia
- przebyte bakteryjne zapalenie wsierdzia (zakażeniem wewnętrznej warstwy ściany serca)
- guzkowate zapalenie tętnic – rzadka, przewlekła choroba zapalna małych i średnich naczyń tętniczych

W profilaktyce chorób układu krwionośnego obok właściwej diety najważniejszy jest ruch.

Bardzo ważną funkcję w zapobieganiu chorób układu krwionośnego pełni aktywność fizyczna, a szczególnie ruch polegający na częstym chodzeniu lub umiarkowanym biegu. Rytmiczny nacisk mięśni kończyn dolnych na przebiegające obok nich żyły powoduje wspomaganie przepływu krwi w kierunku serca i zmniejszenie tworzenia zastoin, zapobiegając tworzeniu się żylaków, a w nich zakrzepów krwi.