Dobry Lekarz

HG(ang. hypermesis gravidarum) - niepowściągliwe wymioty u ciężarnych kobiet to najcięższa postać występujących w ciąży wymiotów i nudności, bardzo uciążliwa dla kobiet, występująca na szczęście rzadko: dotyczy od 0,5% do 2% ciężarnych.

HG może trwać znacznie dłużej niż zwykłe poranne mdłości, które mijają między 12 a 14 tygodniem. HG zanikają dopiero około 21 tygodnia ciąży, w niektórych przypadkach może trwać jeszcze dłużej.

Główne objawy HG to:
• ciągłe i silne nudności oraz wymioty - zwłaszcza jeżeli wymioty występują częściej niż 3-4 razy dziennie i utrudniają przyjmowanie żywności i płynów
• utrata masy ciała – szczególnie, gdy wiąże się to stratą ok. 10% wagi ciała
• niedobory żywieniowe
• częste oddawanie moczu
• odwodnienie - co z kolei może powodować bóle głowy, kołatanie serca, dezorientację, niedociśnienie tętnicze i osłabienie
• uczucie zmęczenia i zawroty głowy
• ketoza, spowodowane podniesioną liczbą kwaśnych substancji trujących we krwi
• blada skóra
• żółtaczka
• wyniszczenie mięśni
• nadmierne wydzielanie śliny

Istnieje kilka teorii dotyczących tego, co powoduje niepowściągliwe wymioty u ciężarnych. Niektóre teorie dotyczą zmian hormonalnych, które mają miejsce podczas ciąży – w szczególności koncentrując się na wzroście ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), hormonu produkowanego przez zarodek, a później przez łożysko i powiązania produkcji tego hormonu ze szczytem objawów choroby rano.

Innymi potencjalnymi przyczynami HG mogą być:
• zmiany emocjonalne
• niedobory żywieniowe - w szczególności niedobór witaminy B6
• problemy żołądkowe
• podwyższony poziom estrogenów

Kobietami bardziej narażonymi na rozwój HG są:
• kobiety, które cierpią z powodu migreny
• kobiety, które wcześniej cierpiały na chorobę lokomocyjną
• kobiety, u których w rodzinie odnotowano dużo takich przypadków
• kobiety z ciążą mnogą - np. bliźnięta lub trojaczki (poziom hormonów hCG jest wyższy)
• kobiety ze zwiększoną masą ciała
• kobiety, które noszą w sobie żeński płód
• kobiety, które miały HG w poprzedniej ciąży - około dwie trzecie kobiet, które doświadczają tej postaci wymiotów w pierwszej ciąży również doświadcza ich w przyszłej ciąży.
• anomalie płodu np. trisomia 21)

HG jest diagnozowane u ciężarnych za pomocą pomiarów masy ciała, badania krwi oraz lekarskej oceny stanu ogólnej kondycji np. zdolności do wykonywania codziennych czynności i psychologicznego stanu umysłu.

Nie należy dopatrywać się HG, jeżeli kobieta przed ciążą ma:
• problemy żołądkowe np.: niedrożność żołądka, chorobę wrzodową
• zaburzenia metaboliczne np. zaburzenia czynności tarczycy
• cukrzycę
• chorobę Addisona
• hiperkalcemię
• wirusowe zapalenie wątroby
• kamienie nerkowe
• zakażenie dróg moczowych
• zaburzenia neurologiczne, migreny
• zespół HELLP
• zapalenie trzustki, zapalenie ślepej kiszki
• chorobę pęcherzyka żółciowego

Jak leczyć?
We wczesnych etapach HG zaleca się:
• jeść na śniadanie małe kawałki sucharków, krakersów lub banany
• spożywać produkty spożywcze lub napoje zawierające imbir
• jeść małe posiłki, kilka razy dziennie – nie pozwalając sobie na uczucie głodu lub przejedzenia się
• dietę bogatą w białko i węglowodany, złożoną i małotłustą
• picie dużej ilości wody
• akupresury wewnątrz nadgarstka - może to być wykonane przez naciśnięcie palcem ręki lub założenie specjalnej opaski
• branie leków przeciw mdłościom przepisanych przez lekarza

W cięższych przypadkach zaleca się kilkodniową hospitalizację, podczas której mogą być dokonane zabiegi tak, jak przykładowo: założenie kroplówki/ dożylne podanie płynów w celu leczenia odwodnienia

Czy HG może szkodzić rozwojowi płodu?
W większości łagodnych przypadków nie szkodzi dziecku. Może powodować problemy z rozwojem płodu w przypadku dużej utraty masy ciała przez cieżarną kobietę i niedobór żywieniowy. Może przyczynić się do tego, że dziecko urodzi się z niską wagą urodzeniową

Innym powikłaniem mogą być:
• przedwczesny poród
• zespół Mallory'ego-Weissa
• stan przedrzucawkowy
• encefalopatia Wernickego - powoduje śpiączkę, dezorientację, zmieszanie i jest potencjalnie związane z brakiem tiaminy

źródło: http://www.news-medical.net