Dobry Lekarz

Najnowsze badania opublikowane przez PLoS Medicine donoszą że u chorych na AIDS z kryptokokowym zapaleniem opon mózgowych, którzy rozpoczęli terapię przeciw wirusowi HIV występuje większe ryzyko rozwinięcia się zapalnego zespołu rekonstrukcji immunologicznej - IRIS. Jeżeli w ich krwi znajdują się biomarkery wskazujące na uszkodzenie układu odpornościowego umożliwiające oczyszczenie organizmu z grzybiczego zakażenia.

IRIS jest nadmierna odpowiedzą układu odpornościowego, przez który umiera nawet 1/3 chorych na tę chorobę. David Boulware i Paul Bohjanen z University of Minnesota w Minneapolis razem ze swoimi współpracownikami w swoich badaniach skupili się na grupie 101 Ugandyjskich mieszkańców, którzy SA chorzy na AIDS oraz na kryptokokowi zapalenie opon mózgowych nie zaczęli jeszcze nigdy leczenia w kierunku zatrzymania rozprzestrzeniania się i rozwoju w ich organizmach HIV. Później badacze porównali wzory biomarkerów pacjentów, u których po zastosowaniu terapii rozwinął się IRIS jak również i u osób, u których choroba się nie rozwinęła. U 45% chorych pojawił się IRIS, gdzie 36% z nich zmarło a wśród pacjentów, u których brak było IRIS zmarło tylko21%. Dodatkowo autorzy badania zauważyli, że chorzy gdzie rozwój IRIS wiązał się z kryptokokowym zapaleniem opon mózgowych po rozpoczęciu leczenia w kierunku HIV, posiadają aż 4-krotnie wyższe stężenie antygenu we krwi, jeżeli porównywali byśmy do osób u których IRIS nie wystąpiło.

Z wyników badań można wywnioskować, że przewidywanie IRIS lub śmierci może być dokonywane za pomocą pomiaru biomarkerów lub surowicy sprzed terapii antyretrowirusowej. Mimo że biomarkery wymagają dodatkowego potwierdzenia, możliwe jest użycie ich jako narzędzia do oceny ryzyka wystąpienia IRIS lub śmierci. Ponadto możliwe byłoby ich zastosowanie kliniczne w celu doradzenia momentu zapoczątkowania prowadzenia terapii anty-HIV.

Źródło: biomedical.pl