Dobry Lekarz

Specjaliści z USA na podstawie dostępnych informacji postanowili porównać procesy snu, narkozy i śpiączki – wyniki ich analizy znalazły się w New England Journal of Medicine.

Stosowanie ogólnego znieczulenia jest rutynowym i standardowym etapem operacji chirurgicznych w szpitalach w każdym zakątku świata, mimo iż mechanizm działania środków które powodują przejście pacjenta w narkozę i znieczulają nasz mózg i cały organizm nie jest do tej pory w pełni dokładnie znany. Doktor Emery Brown z Massachusetts General Hospital razem z zespołem naukowym rozpoczął pracę od podsumowania cech charakterystycznych dla znieczulenia ogólnego tj. nieświadomość, amnezja, nieodczuwanie bólu, bezruch – wszystko w tym samym czasie podtrzymywania funkcjonowania układu krwionośnego, oddechowego i termoregulacji. Następnie sprawdzone zostało podobieństwo i różnie miedzy znieczuleniem ogólnym, normalnym snem i stanem śpiączki. Badacze porównali zapisy EEG osób poddanych znieczuleniu ogólnemu i osób normalnie śpiących. Jak się okazało, narkoza i sen różnią się od siebie bardziej niż dotychczas uważano. Jedynie najgłębsza faza snu w małym stopniu przypominała najpłytsze stany narkozy wywołanej farmakologicznie. Zdaniem autorów, stan organizmu w trakcie narkozy jest podobny do śpiączki lecz bezpiecznej ponieważ jest w pełni kontrolowana przez anestezjologa. Jednym z etapów badania było sprawdzenie, w jaki sposób poszczególne substancje wywołujące narkozę, wpływają na ludzki mózg. Specjaliści orzekli współistnienie sprzecznych informacji. Cześć leków jak np. ketamina, aktywują a nie hamują aktywność neuronalną i w niskich dawkach wywołują halucynację. Ketamina ma działanie blokujące receptory dla neuroprzekaźników, które pobudzają glutaminian, lecz działa preferencyjnie również na receptory zlokalizowane na neuronach hamujących. Efektem takiego działania jest stymulacja aktywności neuronalnej poprzez hamowanie hamowania. Nadmierna wtedy aktywność mózgu [prowadzi do stanu nieświadomości co można porównać do sytuacji kiedy duża liczba nieuporządkowanych informacji jest przesyłana łączem elektronicznym i blokuje w ten sposób wszystkie logicznie płynące sygnały.

Naukowcy zaznaczają konieczność dalszego badania mechanizmów działania leków które są stosowane do znieczulania ogólnego pacjentów.