Dobry Lekarz

Zmniejszenie siły odczuwanego bólu na terenie klatki piersiowej który jest związany z chorobą niedokrwienną serca zostało zaobserwowane po podaniu chorym osobom placebo. Podobne wyniki wpływu placebo w
chorobie zostały wykazane w kilku niezależnych badaniach naukowych. Na dzień dzisiejszy badania obrazują zmiany jakie zachodzą na terenie naczyń wieńcowych serca które towarzyszą efektowi placebo.

Celem badaczy z Monachium było uzyskanie odpowiedzi na pytanie czy zmniejszenia bólu wieńcowego klatce piersiowej może być wywoływane nie za pomocą normalnych leków lecz korzystając z placebo i czy może ono wynikać ze zmian jakie zachodzą właśnie w przepływie krwi przez naczynia wieńcowe. Dodatkowo naukowcy uwzględnili w swoich badaniach możliwość werbalnego wpływu na obserwowane efekty. W związku z tym postanowili zastanowić się nad tym czy słowna sugestia która jest nieodzowna częścią interwencji kardiologicznej może wpływać na stan naczyń wieńcowych. Badania przeprowadzone przez naukowców z Niemczech były randomizowane i zaślepione. DO badań zostało zakwalifikowanych 30 pacjentów cierpiących na bóle w klatce piersiowej które miały prawidłowy wynik koronografii. Do tętnic wieńcowych w trakcie badania koronarograficznego był podawany odpowiednio roztwór soli fizjologicznej a następnie naukowcy obserwowali zmiany 2 mierzonych parametrów - zwężenia tętnicy wieńcowej oraz jej minimalny wymiar światłą przed podaniem soli fizjologicznej i w minutę po jej aplikacji.
Pierwszy parametr jest niezależny od wielkości badanego naczynia dlatego tez pozwalał na standaryzowanie uzyskanych przez naukowców wyników niezależnie od występujących u badanych anatomicznych różnic w budowie naczynia. Do tego badania została wybrana gałąź międzykomorowa przednia tętnicy wieńcowej a następnie jej gałąź okalająca lub prawa tętnica wieńcowa. Badania zostały dodatkowo wzbogacone o ocenę zmian w nasileniu bólu w klatce piersiowej oraz postrzeganiu przez pacjenta ciężkości stanu. Uczestnicy badania zostali podzieleni na 2 grupy gdzie jedna z nich stanowiąca połowę badanych została poddana dodatkowej słownej sugestii brzmiącej „Proszę Pana/Pani, w tej chwili przez cewnik wstrzykujemy lek, który rozszerzy Pana/Pani naczynia krwionośne. Ten zabieg poprawi przepływ krwi przez Pana/Pani serce. Ten lek jest bardzo skuteczny i zaczyna działać od razu. W trakcie badania może Pana/Pani odczuwać przyjemne ciepło lub mrowienie tylko przez kilka sekund”. Celem zastosowania tych słów było przekazanie badanej osobie sugestii tak aby wywołany został rozkurcz naczyń wieńcowych. W grupie kontrolnej która miała przeprowadzane takie same badani kardiologiczne te słowa już nie zostały wypowiedziane do badanych.

Zaskakująco dla autorów badania zostało stwierdzone iż podanie soli fizjologicznej zastosowane razem z sugestia słowną przyczyniło się do wzrostu parametru DS który mówi o zwiększeniu zwężenia badanego naczynia tętniczego które jest spowodowane jednoczesnym spadkiem wartości parametru MDL. Natomiast w grupie kontrolnej badania nastąpiło tylko niewielkie rozszerzenie naczynia. Jednakże jak mówią naukowcy z 2 strony w grupie która była poddana słownej sugestii zostało odnotowany
spadek nasilenia się odczuwanego przez pacjenta bólu na terenie klatki piersiowej gdzie w grupie kontrolnej ból ten uległ małemu wzrostowi. Poczucie ciężkości sytuacji natomiast wzrosło identycznie w obydwu
grupach. Według badaczy jest to pierwsze tego typu badanie które pokazuje wpływ placebo na zmiany jakie zachodzić mogąca terenie tętnic
wieńcowych w trakcie badania koronarograficznego. Ich zdaniem wpływ ten może pojawiać się w wyniku zmniejszenia aktywności układu współczulnego w tętnicach wieńcowych a w szczególności spadku aktywności beta-adrenergicznej i prawdopodobnego wzrostu aktywności układu parasympatycznego. Zmiany te mogą powodować skurcz badanych fragmentów naczyń wieńcowych.

Źródło: rynekzdrowia.pl